リテーナー（保定装置）とは？種類・いつまで・つけ方とお手入れ
リテーナーは、矯正治療で歯を動かし終えたあとに使う保定装置です。装置が外れて歯並びが整っても、そこで治療が終わるわけではありません。整った歯の位置を落ち着かせる「保定」の期間が続き、その間に使うのがリテーナーです。
この記事では、リテーナーの役割と種類、いつまで・1日何時間つけるのか、つけないとどうなるのか、お手入れや壊れたときの対応までをまとめました。期間や時間の目安は、日本臨床矯正歯科医会と日本矯正歯科学会の情報をもとにしています。
- リテーナー（保定装置）の役割
- リテーナーの種類と特徴
- いつまで・1日何時間つけるか
- つけないとどうなるか
- 使い方とお手入れ、壊れたときの対応
リテーナー（保定装置）とは？矯正後の後戻りを防ぐ装置
リテーナー（保定装置）は、矯正治療で整えた歯並びと咬み合わせを保つための装置です。日本臨床矯正歯科医会は、矯正治療のあと動かした歯には元の位置に戻ろうとする力がかかるため、歯を安定させる「保定」という治療段階が必要だと説明しています。
動かし終えた直後の歯は、かなり揺れやすい状態です。日本矯正歯科学会によると、歯のまわりの骨や歯肉がまだ歯をしっかり取り巻いていないことが理由です。この時期に歯の位置を支えるのがリテーナーの役目で、保定期間も矯正治療の一部として通院が続きます。
リテーナーの種類と特徴
リテーナーは、自分で着け外しできる「取り外し式」と、歯にワイヤーを固定する「固定式」に大きく分かれます（日本臨床矯正歯科医会）。取り外し式には、樹脂の板を土台にしたプレート型と、透明なマウスピース型があります。どの種類を使うかは歯並びや治療の内容で変わるため、担当の矯正歯科医の判断によります。
取り外し式：プレート型（ホーレータイプ・ベッグタイプなど）
樹脂の板（床）を土台にした取り外し式のリテーナーです。矯正装置の技工所、アソインターナショナルの製品案内では、床タイプとしてホーレータイプとラップアラウンドタイプを挙げています。ホーレータイプは主に前歯の後戻りを防ぐ目的で使われます。ラップアラウンドタイプはベッグタイプ（ベックタイプ）とも呼ばれ、多くの歯を動かした治療のあとに使うことが多い装置です。
HUMP DAY のリテーナーの取扱説明書では「プレートタイプリテーナー」として載せています。
取り外し式：マウスピース型（クリアリテーナー）
歯の形に合わせて作る、透明なマウスピース型のリテーナーです。取扱説明書では「クリアリテーナー」と呼んでいます。インビザライン・ジャパンのマウスピース型保定装置「ビベラ リテーナー」は目立ちにくい設計で、インビザライン以外の矯正装置で治療した人も使えるとされています。
見た目はマウスピース矯正のアライナーに似ていますが、役割は違います。アライナーは歯を少しずつ動かす装置で、リテーナーは動かし終えた歯の位置を保つ装置です。
固定式：歯の裏側に付けるワイヤー
前歯の裏側に細いワイヤーを接着して固定するタイプです（アソインターナショナルの製品案内でも、固定式は主に前歯の保定に使うとしています）。自分で外さないため、着け忘れが起きません。日本矯正歯科学会は、取り外し式をどうしても使い忘れてしまう場合に、固定式への切り替えも考えると答えています。
一方で、ワイヤーのある歯の裏側は食べかすがたまりやすく、むし歯になりやすい場所です。同学会は、いろいろな方向から歯ブラシを当てて磨くよう勧めています。
固定式は、取り外し式のプレート型と組み合わせて使う場合もあります（アソインターナショナルの製品案内）。
リテーナーはいつまで？1日何時間つける？
期間の目安は「一般的には2年以上」
日本臨床矯正歯科医会は、保定装置の種類にかかわらず「一般的には2年以上の使用期間が推奨されます」としています。日本矯正歯科学会も、通常1年以上はできるだけ毎日保定装置を使う必要があると説明しています。
ただし、保定期間や装着時間は口の中の状態や治療内容によって違います。自分のリテーナーをいつまで使うかは、担当の矯正歯科医に確認してください。
1日の装着時間：最初は食事と歯磨きのとき以外
取り外し式の場合、最初のうち（1年程度）は食事や歯磨きのとき以外はできるだけ装着したまま過ごします。歯並びが安定してきたら、少しずつ装着時間を減らしていく流れです（日本臨床矯正歯科医会）。
「夜だけ」に切り替える時期や1日の装着時間は、通院のたびに歯の状態を見て決まります。自己判断で時間を減らさず、担当の矯正歯科医の指示に従いましょう。
「一生つける」と言われるのはなぜ？
矯正治療が終わったあとも、歯並びや咬み合わせは少しずつ変化します。日本臨床矯正歯科医会は、親知らずが生えてくること、むし歯や歯周病、加齢などで歯並びが悪い方へ変わる場合があるとしています。口呼吸や噛み締め、頬杖といった日常の癖も原因になります。
保定期間が終わったあとにリテーナーを続けるかどうか、続けるならどのくらい使うかは、担当の矯正歯科医と相談して決めます。
保定期間中の通院
保定期間中は、3か月から6か月に1回の経過観察を行う場合が多く、経過観察では歯並びと咬み合わせのチェックや、歯石・着色をとるクリーニングを行います（日本臨床矯正歯科医会）。装置の調整もあるので、通院のときはリテーナーを持っていきます。
リテーナーをつけないとどうなる？
保定装置を使わないと、もとの悪い咬み合わせに戻る傾向が出てきます（日本矯正歯科学会）。装置を外した直後は歯を支える骨がまだ固まっておらず、治療前の状態に多少戻る「後戻り」が起こるとされています（日本臨床矯正歯科医会）。
後戻りに気づいたら、悪化する前に通院先の歯科医院へ相談してください。日本矯正歯科学会は、気になるほど悪くなっていれば再治療になると答えています。そのうえで、早い時期であれば多くの場合は短期間で治療を終えられるとしています。しばらくつけ忘れてリテーナーがきつく感じるときも、噛んで押し込まずに相談しましょう。
リテーナーの使い方と注意点（取り外し式）
HUMP DAY のリテーナー（保定装置）の取扱説明書では、取り外し式のリテーナーについて次の点をお願いしています。
- 着け外しは手で行い、噛んで装着したり舌で外したりしない
- 食事と歯磨きのときは外し、外したら必ず専用ケースで保管する
- 熱湯は装置が変形するので避ける
- 通院のときは装置を持っていく
着け始めは違和感や発音のしにくさを感じることがあります。取扱説明書では、数日〜1週間ほどで慣れてくるとしています。痛みや合わないところが続くときは、通院先に相談してください。
リテーナーのお手入れと洗浄剤
取り外し式のリテーナーは、毎日流水で歯ブラシを使って洗います。汚れやにおいが気になるときは、専用の洗浄剤を使ってもかまいません。歯磨き粉は装置に傷がつくので使わないでください（取扱説明書より）。
洗浄剤の選び方や使い方、注意点は「マウスピースや矯正装置の洗浄剤について」で紹介しています。
固定式のリテーナーを付けている場合は、ワイヤーのまわりに磨き残しや歯石がつきやすくなります。歯磨きの工夫は「矯正治療中の歯磨きのコツ」も参考にしてください。
リテーナーが壊れた・なくした・外れたとき
リテーナーが割れた、なくした、合わなくなったときは、早めに通院先の歯科医院へ連絡してください。使わない期間が長くなるほど、後戻りが進むおそれがあります。作り直しの費用や期間は医院によって違うため、連絡したときに確認しましょう。
固定式のリテーナーは、ワイヤーを留めている接着剤（ボンド）が外れることがあります。気づいた時点で、早めに通院先へ連絡してください（取扱説明書より）。
リテーナーのよくある質問
リテーナーはいつから夜だけになりますか？
決まった時期はなく、担当の矯正歯科医が歯の安定具合を見て決めます。日本臨床矯正歯科医会は、取り外し式の場合、最初の1年程度は食事と歯磨きのとき以外できるだけ装着し、安定してきたら少しずつ時間を減らすとしています。
インビザライン（マウスピース矯正）で治療したあともリテーナーは必要ですか？
はい、必要です。マウスピース矯正でも、動かした歯には元の位置に戻ろうとする力がかかります。インビザライン・ジャパンは、保定装置としてマウスピース型の「ビベラ リテーナー」を用意しています。
リテーナーをつけると痛い・きついのはなぜですか？
着け始めは違和感や話しにくさを感じることがあり、取扱説明書では数日〜1週間ほどで慣れてくるとしています。痛みが続く、入らないといったときは噛んで押し込まず、通院先に相談してください。
リテーナーの費用はどれくらいかかりますか？
医院や装置の種類によって違うため、通院先で確認してください。日本矯正歯科学会のQ&Aでは、矯正治療の費用を「初診から保定期間の通院まで含めた総額」で説明しています。リテーナー代や保定期間の通院費が治療費に含まれるか、なくしたときの作り直しにいくらかかるかを、事前に聞いておくと安心です。
保定期間中に引っ越す場合、通院先を変えられますか？
変えられます。日本臨床矯正歯科医会は、通院できなくなるとわかった時点ですぐに主治医へ相談するよう勧めています。新しい医院への紹介状などの作成には費用がかかります。
まとめ
リテーナー（保定装置）は、矯正治療で整えた歯並びを後戻りから守る装置です。取り外し式のプレート型・マウスピース型と、歯の裏側に付ける固定式があり、どれを使うかは担当の矯正歯科医が決めます。
使用期間は一般的に2年以上が推奨され、取り外し式は最初の1年程度、食事と歯磨き以外はできるだけ装着します。その後の時間の減らし方は人によって違うので、通院のたびに確認しましょう。装置が壊れた・なくしたときや後戻りに気づいたときは、早めに通院先へ相談してください。
